설사가 시작됐지만 물을 마셔 유지할 수 있는 성인은 수분을 보충하고, 메스꺼우면 작은 모금부터 마시며, 먹을 수 있을 때 평소 식사를 다시 시작합니다. 굶어서 장을 쉬게 하거나 단 음료만 계속 마시는 방식은 권하지 않습니다.[S1][S2][S3] 혈변·심한 복통·탈수 징후가 있으면 아래 생활 관리를 더 시험하지 말고 바로 의료 도움을 받아야 합니다.[S4]
메스꺼우면 한꺼번에 들이키지 않고 조금씩 마신다
설사 때는 잃은 수분과 전해질을 보충하는 것이 우선입니다. NIDDK는 물과 전해질을 포함한 음료, 경구수분보충액을 안내합니다.[S1] 속이 메스꺼워 마시기 어렵다면 작은 모금으로 시작해 점차 더 마시는 방법을 NHS가 권합니다.[S2][S5]
메스꺼울 때 작은 모금부터 마시는 생활 예시.[S2][S5]
마실 때마다 토해 물도 유지할 수 없다면 컵의 크기만 바꾸며 버티지 않습니다. 반복 구토로 수분을 유지하지 못하는 상태는 긴급한 의료 평가가 필요한 경계입니다.[S2] 반대로 마실 수 있다면 식욕이 없다는 이유로 수분까지 끊지 않는 것이 첫 행동입니다.[S1]
소변이 평소보다 적거나 짙어지고, 입이 마르며 어지럽다면 탈수의 신호일 수 있습니다. 특히 일어설 때 어지러움이 계속되면 신속히 진료를 받아야 합니다.[S4][S5] 소변 색 하나를 정상으로 만들려고 정해지지 않은 물의 양을 억지로 채우기보다, 마실 수 있는지와 이런 증상이 있는지를 함께 판단하세요.
물·단 음료·경구수분보충액을 같은 것으로 고르지 않는다
| 지금 상태·선택 | 할 행동 | 그 이유 |
|---|---|---|
| 마실 수 있고 메스꺼움이 있음 | 물을 작은 모금부터 마시고 서서히 늘린다 | 한꺼번에 많이 마시기 힘들 때의 공식 실천법이다.[S2][S5] |
| 설사·구토로 수분 손실이 커 보충액이 필요함 | 약사에게 경구수분보충액 선택을 상담하고 안내에 따라 이용한다 | 보충액은 물에 섞어 마시는 분말 등으로 잃은 당·염류·무기질 보충을 돕는다.[S5] |
| 과일주스·탄산음료로 갈증을 해결하려 함 | 해당 음료 대신 물 등으로 바꾼다 | NHS는 과일주스·탄산음료가 설사를 더 나쁘게 할 수 있다고 설명한다.[S2] |
| 고령·면역저하·당뇨·신장질환 등 건강 조건이 있음 | 보충액을 시작하기 전에 의료진에게 종류와 수분량을 맞춘다 | 개인에 맞는 용액과 양이 다를 수 있다.[S1] |
NIDDK의 일반 안내에는 국물과 스포츠음료도 전해질을 포함한 음료의 예로 나옵니다.[S1] 그렇다고 모든 음료가 경구수분보충액과 같은 조성이라는 뜻은 아닙니다. 단 음료를 고르는 문제와 수분·전해질 보충액이 필요한 문제를 나누세요.
마실 수 없거나 탈수 징후가 있는데 보충액을 사러 가는 일만으로 진료를 미루지 않는 것도 중요합니다. 수분을 보충하는 행동은 의료 평가가 필요한 경계를 없애지 않습니다.[S2][S4]
먹을 수 있으면 굶지 말고 식사를 다시 시작한다
급성 설사 때 식욕이 돌아오면 설사가 남아 있어도 대개 평소 식사로 돌아갈 수 있으며, 금식이나 불필요하게 제한된 식단은 권장하지 않는다는 것이 NIDDK 안내입니다.[S1][S3] ‘완전히 멎을 때까지 아무것도 먹지 않기’와 ‘먹을 수 있을 때 다시 식사하기’는 다른 선택입니다.
식사를 재개할 때에는 술·카페인 음료, 당이 많은 식품과 음료, 당알코올이 든 일부 무설탕 껌·사탕, 튀김 등 고지방 음식을 피합니다.[S3] 평소 식사라는 말을 ‘커피와 튀김까지 그대로 먹기’로 해석하지 않는 이유입니다. 먹을 수 있는 식사를 남기고 증상을 악화시킬 수 있는 항목을 조정하는 데 초점을 둡니다.
회복 과정에서 일부 성인은 유당을 소화하기 어려울 수 있어 우유·유당 함유 유제품도 주의 대상입니다.[S3] 이 안내를 모든 성인이 앞으로 유제품을 영구히 끊어야 한다는 규칙으로 바꾸지 않습니다. 만성 설사나 특정 식품을 먹을 때 반복되는 설사는 이번의 짧은 식사 조절과 별도로 원인 평가가 필요합니다.[S3][S4]
집에서는 조리와 수건 공유도 바꾼다
설사·구토가 있는 동안에는 가능하면 다른 사람의 음식을 준비하지 않고, 수건·식기·도구를 함께 쓰지 않습니다. 손은 비누와 물로 자주 씻고 화장실 좌석·물내림 손잡이·수도꼭지·문손잡이는 매일 청소하라는 NHS 안내가 있습니다.[S2]
설사·구토가 있는 동안 다른 가족에게 음식 준비를 맡기는 분담 예시.[S2]
함께 사는 사람이 있다면 오늘 다른 사람의 식사를 누가 준비할지 바꿉니다. 가능하면 증상 있는 사람은 음식 준비를 맡지 않고, 수건도 따로 사용합니다.[S2]
수건이 서로 닿지 않게 나누어 놓고 개인별로 사용하는 배치 예시.[S2]
손씻기와 함께 조리 역할·공용 물품 사용도 바꾸면 가정의 생활 동선에 위생 수칙을 적용할 수 있습니다.[S2] 이 생활 안내만으로 설사의 원인이 감염이라고 진단할 수는 없습니다. 약의 부작용 등 다른 원인도 가능하므로 현재 항생제를 복용 중이라면 의료진에게 설사 발생을 알리세요.[S4]
증상과 지속기간에 따라 진료로 넘어간다
성인은 2일 넘게 설사하거나 하루에 묽은 변이 6회 이상, 고열, 잦은 구토, 심한 배·직장 통증, 검고 끈적한 변이나 피·고름이 섞인 변, 탈수 징후가 있으면 바로 의료진과 상의해야 합니다.[S4] 2일이라는 숫자는 다른 경고 증상이 생겨도 기다려도 된다는 유예기간이 아닙니다.
NHS는 설사의 일반적인 지속기간과 더 오래 지속될 때의 상담 기준을 설명하지만, NIDDK는 성인에게 위와 같이 더 이른 평가 조건을 제시합니다.[S2][S4] 여기서는 ‘보통 며칠 간다’는 경과 설명을 집에서 기다릴 기한으로 쓰지 않습니다. 임신 중이거나 65세 초과, 면역저하, 항생제 복용 중인 성인은 합병증 위험 때문에 의료진과 연락을 유지해야 합니다.[S4]
혼란스럽거나 평소보다 깨우기 어렵고 호흡이 힘든 상태, 피를 토하거나 갑자기 심한 복통이 생긴 경우에는 즉시 응급 진료를 받습니다.[S2][S5] 이 글의 성인 생활 관리법을 영유아에게 그대로 적용하지 않습니다.